何謂氣管造口術？

氣切造口術 (tracheotomy) 是一種手術，醫師將一段呼吸用的管路放入兒童的氣管 (呼吸道) 中。氣切造口術簡稱「氣切」。這項手術有近 500 年的歷史，因許多原因而執行。原因可能包括：

²  繞過氣道中的阻塞

²  輔助無法從肺中咳出痰液的病患

²  輔助必須長時間使用呼吸器 (呼吸機) 的病患

這項手術通常在全身麻醉之下於手術室執行。氣切管會放在喉部 (喉嚨)之下。由於管路放置的位置，大部兒童在放入氣切管之後不會喪失言語能力。有些兒童在手術後可能因為以下因素而無法說話：

²  氣切管周圍腫脹                           

²  氣切管尺寸 (需要讓兒童順暢呼吸)

²  氣道中已有阻塞

氣切管放在食道 (食管) 前方，因此大部分兒童可正常進食。有些兒童有吞嚥後會窒息及咳嗽的病史，進行氣管切開術後仍可能有這些問題。請與醫生、護士、營養師或治療師討論孩子的具體進食需求。氣切可能為臨時性，根據您的孩子需要進行氣管切開術的理由而定。大部分使兒童需要進行氣管切開術的病症會因為成長而痊癒或者可進行手術矯正。然而，無法從肺部咳出痰液或需要使用呼吸器 (呼吸機) 的兒童可能長時間需要使用氣切管。請與醫生討論孩子的狀況，瞭解孩子的氣切管留置時間。

氣管切開術皮膚照護

目的: 氣管切開術部位的皮膚必須保持乾爽。若有滲液聚積在氣切管周圍，可滋生細菌並造成感染或皮膚紅疹。

時機: 每日檢查及清潔此部位 2 次，如有發紅、刺激不適、滲液或手術切口，則須更頻繁。

所需用品

²  若皮膚癒合則準備熟水或生理鹽水

²  若皮膚尚未癒合則準備濃度 ½ 的過氧化氫 (混和等量的過氧化氫和水)

²  紗布

²  紙杯

²  醫療人員建議的皮膚護理敷料

如何清潔

1.      清洗並擦乾雙手。

2.      準備用品。

3.      檢查頸部，注意切口或是否有感染的症狀。

4.      以乾淨的杯子盛裝熟水或生理鹽水，或濃度 ½ 的過氧化氫。

5.       以紗布沾取溶液。

6.      從造口先開始，從氣切開口處向外擦拭，每塊紗布僅能擦拭一次。丟棄紗布

7.      清潔氣切管的固定翼。

8.       使用乾的紗布，以您清潔時相同方式擦乾皮膚。

 9. 再次檢查頸部。

 10. 如有過多滲液或氣切管會摩擦皮膚則使用敷料。

11. 如使用紗布，請勿剪斷。斷開的纖維可能會被吸入管路中。

感染的症狀

²  發紅

²  滲液

²  臭味

²  腫脹

²  切口

如何處理皮膚問題

在頸部及氣管切開術部位使用乳膏及乳液並非慣例。如有以下情形請聯絡醫師或專科護理師：

²  氣切管周圍皮膚有任何感染或刺激不適的症狀

²  氣管切開術部位有皮膚護理問題

(參考資料來自2018 Cincinnati Children’s)